Витамин Д

Недостаток витамина D влечет за собой за собой серьезные заболевания, а источником этого витамина являются в основном продукты питания и ультрафиолетовое излучение диапазона В. Открыт этот витамин был в 1914 году американским биохимиком Элмером Маккоуломом. А поскольку это был 4-ый по счету витамин, открытый учеными, то получил он название D, по аналогии с четвертой буквой латинского алфавита. Предыдущие четыре были соответственно - витамины А, В и С. Этому замечательному витамину можно слагать оды, но мы ограничимся статьей.

Что собой представляет витамин D

Группа кальциферолов:

• холекальциферол;

• эргокальциферол;

• ситокалициферол;

• дигидроэргокальциферол.

представляют собой жирорастворимые биоактивные вещества, которые помогают усваиваться кальцию и фосфору костной тканью нашего организма.

Поступают эти активные вещества с пищей, а также образуются в коже под воздействием ультрафиолетовых лучей. Но, надо понимать, что все эти кальциферолы, которые поступают с пищей или, как биодобавки являются, по сути, провитаминами, и, только пройдя в печени и почках активацию, становятся полноценными катализаторами усвоения важнейших для костей микроэлементов.

В каких продуктах содержится витамин D

Потребление продуктов, в которых содержится витамин D, приветствуется. Но, к сожалению, обеспечить суточную потребность в кальциферолах, потребляя продукты их содержащие, не получится. И вот почему - суточная норма витамина D для взрослого человека – 600 МЕ. Чтобы восполнить эту потребность необходимо в день съесть:

• 20 желтков куриных яиц, это где-то около 400 МЕ;
• или 850 г жирной трески;
• съесть 1,5 кг сливочного масла;
• выпить 100 г рыбьего жира;

Понятно, что это невозможно. Поэтому, не исключая приема пищи, богатой витамином D:

• все виды морепродуктов;
• животные и растительные жиры;
• мясо жирное;
• желтки яиц;
• рыбий жир.

надо дополнительно принимать витамин D в виде биодобавок, аптечных витаминных препаратов и ежедневно принимать солнечные ванны в период с 11 до 15 часов. Причем желательно, чтобы тело было максимально обнажено, и чтобы на него попадали прямые солнечные лучи. Время таких сеансов зависит:

• от возраста, чем старше, тем больше на солнце должен находиться человек. А это не всегда возможно и полезно, потому что избыток ультрафиолетового излучения может привести к раку кожи.

• от массы тела – чем выше индекс Кетле, тем хуже усваивается ультрафиолет, тем меньше шансов получить витамин D, принимая солнечные ванны.

К тому же, люди, живущие за 37 параллелью и севернее, почти не получают витамина D от солнышка. А это вся наша страна, за исключением ее южных регионов.

Как определяют дефицит витамина D - симптомы

Обычно о дефиците витамина D становится известно после того, как сдан анализ крови по показанию врача. В сыворотке крови должно быть не менее 20 нг/мл или 50 нмоль/л 25-гидрокси-холекальциферола. Это нижняя допустимая граница. Верхняя граница – 50нг/мл или 125 нмоль/л.

И дефицит, и перенасыщенность сыворотки крови 25-гидрокси-холекальциферолом чреваты последствиями. При дефиците витамина D наблюдаются следующие изменения в организме:

1. У детей раннего возраста развивается рахит. Недостаточная минерализация костной ткани, из-за дефицита кальциферола приводит к искривлению конечностей, что обусловлено остеомаляцией костной ткани. Сопровождается неврологическими симптомами – заторможенностью, пассивностью, склонностью к покою.
2. У взрослых, особенно у пожилых людей, недостаток кальциферола вызывает остеопороз – истончение костной ткани из-за недостатка кальция и фосфора. Это приводит к хрупкости костей и частым переломам. При остеопорозе кости срастаются очень долго и любой перелом может привести к инвалидности.

Есть группы риска, которым назначается анализ для определения 25-гидрокси-холекальциферола в сыворотке крови. К ним относятся:

• больные с почечной и печеночной недостаточностью;
• люди, страдающие ожирением III – IV степени, которые плохо преобразуют ультрафиолетовое излучение в витамин D;
• при аутоиммунных заболеваниях – системной волчанке, рассеянном склерозе, ревматоидном артрите, псориазе;
• женщины в период беременности и кормления грудью, если они у них наблюдается гестационный диабет или ожирение;
• люди, больные онкологическими заболеваниями;
• пожилые люди, вынужденные находиться в помещении длительное время;

Повод сдать такой анализ есть и у людей, страдающих от различного рода аллергий, болезни Крона, целиакии и т.д.

Витамин D для детей

Нормой для грудничков считается 400-600 МЕ или 15 мкг кальциферола в сутки. Обычно, при грудном вскармливании, малыш получает свою норму с грудным молоком. А при правильном уходе и регулярных прогулках на улице до 2-3-х часов в день, дефицита витамина D у грудничков не наблюдается.

Дети от 1 года до 18 лет должны получать от 600 до 1000 МЕ или 20-50 мкг кальциферола в сутки.

Каким образом они могут его получить:

1. Груднички от грудного молока или со смесями, которые сбалансированы и по части витаминного состава, и по части питательных веществ. В случае, если есть показания, то принимают специальные аптечные препараты, в рекомендованной педиатром дозе.
2. Дети от года и старше в основном получают витамин D, благодаря солнечному ультрафиолетовому излучению, а также с продуктами питания. Так, при экспозиции верхних и нижних конечностей в течение 15 минут в день, синтезируется кожей от 2000 до 4000 МЕ в сутки. Это более чем достаточно для поддержания должного уровня 25-гидрокси-холекальциферола в сыворотке крови.
3. В детском и юношеском возрасте адекватное содержание витамина D в плазме крови способствует росту мышечных и костных клеток всего организма.

Витамин D для женщин

Помимо своей основной функции – насыщения костной ткани кальцием и фосфором, витамин D оказывает влияние на внешний вид женщины:

1. На поддержание веса тела в норме. Нехватка витамина D пагубно сказывается на работе щитовидной железы, а недостаток тиреотропных гормонов ведет к замедлению обмена веществ и, как следствие, к увеличению массы тела.
2. Холекальциферол по праву считается витамином красоты. Нормальное содержание его в сыворотке крови обеспечивает гладкость и упругость кожи, крепкие ногти и блестящие волосы. То, что делает женщину красивой и здоровой.
3. Влияние этого витамина на репродуктивные органы женщины доказаны светилами медицинской науки. В тканях яичников, маточных труб и маточного эндометрия обнаружены рецепторы, распознающие холекальциферол и адекватно на него реагирующие. Без этого витамина невозможно зачатие, вынашивание и рождение ребенка без патологий. Да и выходить ребенка в первый год его жизни задача непосильная при сниженном уровне кальциферола в крови. Дополнительная нагрузка на все системы и органы женщины, при выхаживании грудничка, приводит к хронической усталости и послеродовой депрессии.

Потому для женщин холекальциферол является крайне важным витамином.

Витамин D для мужчин

Во всем мире дефицит витамина D признан неинфекционной пандемией. Кроме того, уже достоверно известно, что 68% урологических больных имеют дефицит холекальциферола. Это значит, что мужское здоровье напрямую зависит от его уровня в сыворотке крови. К тому же уровень тестостерона, мужского полового гормона, влияющего на либидо и репродуктивные органы мужского организма, зависит напрямую от уровня витамина D в крови. Значение этого витамина для мужского здоровья трудно переоценить.

Значение холекальциферола для пожилых людей

У 40-60% людей на земном шаре статус витамина D расценивается, как недостаточный. И чаще всего от гиповитаминоза страдают пожилые люди. Именно поэтому такие заболевания как:

• остеопороз;
• сахарный диабет;
• онкология;
• аутоиммунные заболевания,

встречаются у пожилых людей чаще, нежели у молодых. Витамин D3, на который приходится 80% необходимого количества холикальциферола, получает организм человека от ультрафиолетового излучения. Именно пожилые люди, в силу старческой немощи, мало проводят время на солнце, особенно в мегаполисах. Кроме того, у них снижена способность синтезировать этот витамин. Потому пожилым людям рекомендовано принимать монопрепараты витамина D¸а также мультивитаминные комплексы, в которые и калициферол входит по определению.

Витамин D и COVID-19

Интерес к витамину D и содержащим его препаратом значительно возрос во время пандемии вируса COVID-19. Все дело в том, что дефицит этого витамина, как доказано учеными, значительно повышает риск респираторных заболеваний, к которым и относится печально известная «корона».

Как сообщает в своем заключении Национальный институт здравоохранения США, хотя витамин D и не влияет напрямую на вероятность инфицирования, его недостаток значительно увеличивает тяжесть развития заболевания. В том числе, развивается дыхательная недостаточность, сопровождаемая воспалительным процессом в легких – так называемый острый респираторный дистресс-синдром, что может привести к тяжелым (а то и фатальным!) последствиям.

Конечно же, ни в коем случае не следует воспринимать витамин D как средство лечения или профилактики COVID-19, однако применение витаминосодержащих препаратов поможет перенести болезнь значительно легче, даже если заражение произойдет.

Формы и способы приема витамина D

Российская ассоциация эндокринологов считает, что для поддержания уровня 25-гидрокси-холекальциферола в сыворотке крови на должном уровне необходимо:

• принимать витамин D в виде монопрепаратов в дозировке 10 000 МЕ ежедневно.
• Либо 50 000 МЕ однократно 1 раз в неделю, на протяжении 8 недель.

Это дозировка для взрослого населения.

Дети принимают этот витамин строго по показанию педиатра и в рекомендованных им дозах.

Витаминные препараты продаются:

• в форме масляных экстрактов;

• в форме драже или таблеток;

• в капсулах;

• в составе мультивитаминных препаратов.

О передозировке и самолечении

Желание укрепить свое здоровье, попив витаминчиков, нередко приводит к обратному эффекту. Принимать витамин D следует, только после сдачи анализа и по показанию врача. Потому что переизбыток витамина D в сыворотке крови приводит почечной недостаточности.

Однако большинство врачей согласны с тем, что передозировка встречается крайне редко. Чаще всего люди страдают от дефицита кальциферола. Потому, лучше посоветовавшись с семейным врачом, регулярно принимать его в рекомендованных дозах. Тем более, что сейчас можно приобрести, как аптечные препараты, так и пищевые биодобавки